На сегодняшний день обратилось 181 гастроэнтерологических пациентов: 6 с диагнозом язвенная болезнь желудка и 14 с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, что значительно ниже за тот же период 2015 года (общее количество 122: язвенная болезнь желудка – 61 человек, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки– 61 человек).
За последние 2 месяца обратилось почти 8 % гастроэнтерологических пациентов с диагнозом- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Причиной явилось осеннее обострение данного заболевания. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ) — заболевание, характеризующееся обратным забросом (рефлюксом) содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод.
К развитию рефлюксной болезни приводит нарушение моторики желудка и кишечника. У 2/3 пациентов с ГЭРБ есть клинические проявления болезни, но при эндоскопическом обследовании (ФЭГДС) в пищеводе не выявляется воспаления, эрозий и язв.
У трети больных при эндоскопии определяются видимые глазом проявления воспаления: слизистая отечна, красная, могут быть эрозии и язвы. У пациентов, которые долгое время страдают от рефлюксной болезни, часто происходит частичное замещение пищеводного эпителия на тот, который в норме покрывает стенку тонкого кишечника. Такое состояние слизистой носит название «пищевод Барретта» и расценивается врачами как предраковое.
Помимо возникновения опухолевых заболеваний, ГЭРБ опасна своими осложнениями: кровотечениями из язв и эрозий, прободением стенки пищевода с развитием воспаления средостения — медиастенита, нарушением акта глотания в результате рубцовой деформации и сужения пищеводного отверстия. Наиболее характерными для больных ГЭРБ являются жалобы на изжогу — ощущение жжения за грудиной и в области шеи, поднимающееся снизу вверх. Изжога нередко возникает после приема провоцирующей ее пищи: жирной, острой, мучной, а также газированных, алкогольных напитков и кофе.
Нередко в качестве провоцирующего фактора выступает курение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь манифестирует изжогой у 80% больных. Вторым по частоте симптомом, который определяется более чем у половины больных, является чувством горечи или кислоты во рту. Помимо этих двух основных признаков, пациентов могут беспокоить отрыжка жидкостью, затруднение глотания, чувство комка в горле, осиплость голоса по утрам, необъяснимый кашель.
Большинству пациентов при подозрении на ГЭРБ проводится эндоскопическое исследование пищевода.
При обнаружении выраженных изменений слизистой во время эндоскопии берется биопсия для более детального исследования ткани органа.Лечение проводится только врачом, самолечение не допустимо. Лечением ГЭРБ занимается врач-гастроэнтеролог.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
